Hérnia diafragmática : tudo de novo no mesmo paciente, pode?

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PODE!

    Nessa semana tivemos um caso de hernia diafragmática, recorrente. Digo recorrente (e não recidivante) porque ocorreu no mesmo paciente (felino macho SRD atualmente com 3 anos) a mesma patologia, no entanto em outro local, em um intervalo de aproximadamente 1 ano e 3 meses.
 Realizamos por isso uma herniorrafia diagframática com implante de tela de polipropileno. Dessa vez, a hérnia ocorreu em quadrante direito era composta por 3 folhetos: diafragmático lateral direito, diafragmático em plano cirúrgico distal -próximo a aorta abdominal e um terceiro médio-lateral direito ao hiato esofágico. Observe na ilustração o local das hérnias.


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Esse mesmo paciente já havia apresentado hérnia diafragmática no quadrante esquerdo no ano de 2017.
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Imagem 1: defeito diafragmático no diafragma direito.
Imagem 2: defeito diafragmático já reconstituído recebendo o implante de tela
Imagem 3: tela de polipropileno de uso cirúrgico
Imagem 4: visão trans-operatória imediata após a reconstituição diafragmática, primeira ocorrência da hérnia no paciente (Julho de 2017).
Imagem 5: visão recente da reconstituição diafragmática realizada em Julho de 2017.
*** imagens sujeitas a direitos autorais ***

   Observe na ilustração o local das hérnias:

              A imagem pode conter: texto                    A imagem pode conter: texto


  Optamos pelo uso da tela, a qual foi posicionada após a reconstituição do defeito, visando melhorar a resistência tecidual local.

   Dos órgãos herniados: estômago e pâncreas em sua totalidade, intestino e baço.

   E dos sinais clínicos? apenas vômitos. Vômitos responsivos a anti-eméticos.
Conclusão: fiquemos muito atentos.. esse caso demonstra a importância dos exames complementares e que.. 
SIM! tudo pode ocorrer (não diria novamente porque tudo foi diferente... mas sim ) duas ou mais vezes no mesmo paciente!

 Na primeira ocasião, desse mesmo paciente, realizamos uma publicação aqui no blog, um pouco mais extensa e explicativa sobre a hérnia. Confere lá:

https://thaisevet.blogspot.com/search?q=diafragm%C3%A1tica


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