PROSTATECTOMIA em cão

   Em cães machos e castrados o aumento da próstata muito provavelmente estará relacionada à neoplasia do que a outras ocorrências. Ainda assim, a neoplasia prostática em cães castrados apresenta uma ocorrência entre 0,2 a 0,6%.  

   O aumento da próstata, independente da causa, provoca compressão nos tecidos adjacentes, destacando-se o cólon, o reto e a uretra. Quando neoplásico, a formação prostática pode ainda envolver o trígono vesical. 

   Exames de pesquisa de metástases para o prognóstico, hematologia, assim com a citologia por aspiração da próstata guiada por ultrassom é de grande valia. Porém, algumas vezes a conduta pré-cirúrgica é colocada em análise naqueles casos em que o paciente não consegue mais eliminar a urina.

   O diagnóstico diferencial do aumento prostático inclui hiperplasia benigna, cistos, abcessos e prostatite, além da neoplasia. 

   Antes da decisão pela cirurgia, as possíveis complicações cirúrgicas assim como algumas ocorrência pós-operatórias conhecidas, em destaque a incontinência urinária (chance de 85%) precisam estar bastante claras ao tutor. 

   Destaco mais uma vez, a importância de nós, Médicos Veterinários no papel esclarecedor entre as diferenças da cirurgia eletiva, terapêutica curativa da terapêutica paliativa. Repassar esse entendimento é  essencial.

   Acompanhe a cirurgia de prostatectomia radical realizada em cão macho, pesando 3,5 Kg e a intercorrência de aderência em reto conhecida apenas durante o procedimento.

   Esse paciente buscou auxílio médico veterinário devido à quadro obstrutivo pós-renal.  Além da litíase, já apresentava quadro inicial de hidronefrose, ITUI (muito provavelmente relacionado aos processos da sondagem uretral) e cardiopatia não tratada. Obviamente, foi submetido a exames complementares e tentativas de tratamento clínico antes da opção pela cirurgia. 

Visão cirúrgica da próstata após osteotomia púbica parcial

                      

                   Aderência entre próstata e reto.

Próstata

   O paciente ainda apresentava envolvimento da vesícula urinária (quase que em sua totalidade) e da uretra pós-prostática.
   Um caso desafiador que nos remete a importância de uma equipe multidisciplinar para condução, diagnóstico e tratamento adequado do caso.