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Hérnia diafragmática : tudo de novo no mesmo paciente, pode?

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PODE!    Nessa semana tivemos um caso de hernia diafragmática, recorrente. Digo recorrente (e não recidivante) porque ocorreu no mesmo paciente (felino macho SRD atualmente com 3 anos) a mesma patologia, no entanto em outro local, em um intervalo de aproximadamente 1 ano e 3 meses.  Realizamos por isso uma herniorrafia diagframática com implante de tela de polipropileno.  Dessa vez, a hérnia ocorreu em quadrante direito era composta por 3 folhetos: diafragmático lateral direito, diafragmático em plan o cirúrgico distal -próximo a aorta abdominal e um terceiro médio-lateral direito ao hiato esofágico. Observe na ilustração o local das hérnias. 1  2 3 Esse mesmo paciente já havia apresentado hérnia diafragmática no quadrante esquerdo no ano de 2017. 4  5       Imagem 1: defeito diafragmático no diafragma direito. Imagem 2: defeito diafragmático já reconstituído recebendo o implante de tela Imagem 3: tela de poli...

7 TiPS

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Dicas para um adequado resultado cirúrgico 1- Aporte de oxigênio através de adequada oxigenoterapia durante o procedimento e manutenção da volemia e perfusão sanguínea. Ou seja: paciente precisa estar/ser mantido/ter objetivo de hidratação e precisa ter sangue. A hipovolemia compromete a irrigação, seja ela por baixo volume, baixa pressão ou falta de componentes sanguíneos. O déficit sangue repercute em menor número de células local, baixa oxigenação e consequentemente, comprometimento de substâncias essenciais para a cicatrização, como a formação de colágeno. 2- Redução máxima da contaminação   a troca de instrumentais com a evolução das fases cirúrgicas em contaminada à não contaminada é essencial. Abordar o sítio contaminado o mais protegido ou distante possível da cavidade em questão. Em cirurgias intestinais, remover o conteúdo antes da abordagem. 3- Seja criterioso com a vascularização Aborde de forma delicada, minimalista. Quando a ligadura de uma região se faz...

LIPOMA, preciso operar?

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   Que o lipoma é uma neoplasia originalmente de tecido adiposo e benigna, todos nós (médicos veterinários) sabemos.   Mas, não subestime o problema que qualquer neoformação benigna pode causar, comprimindo estruturas anatômicas, podendo até a inutilizá-las.    Por isso, e pelo fato já conhecido de que algumas neoformações têm a possibilidade de se tornarem potencialmente malignas, é que é indicado a remoção cirúrgica das neoformações. Mesmo que benignas. Imagens a seguir: lipoma em região axilar Risco eminente de amputação se seguir em desenvolvimento frente a não remoção da neoformação.

Neoformação nasofaringeana

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imagem tomografia - corte axial cranio          Nesse mês de novembro, tivemos um procedimento de acesso oral para remoção de neoformação na região de nasofaringe, em um paciente felino de 10 anos de idade         Apresentava como histórico crônico, secreção nasal unilateral purulenta responsiva a tratamentos conservadores, porém os resultados não permaneciam definitivos.       A formação pode ser identificada através do exame de tomografia computadorizada, um dos exames realizados como avaliação pré-operatória.      Optamos por acesso oral, mas em alguns pacientes o acesso nasal - através da trepanação, pode ser o mais adequado. Depende de cada caso. Nesse paciente em questão, a abordagem foi realizada na região de palato mole. Decúbito dorsal: neoformação sendo removida através do acesso em palato mole. Aspecto final, antes de iniciarmos a síntese tecidual. Tecido removi...

.: OUTUBRO ROSA :.

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   A  neoplasia mamária  é uma doença frequentemente observada nos nossos pacientes. Devido ao uso inadequado de progestágenos (medicamento que tenta evitar o cio), pelo preconceito à castração e outras vezes pelo ocorrência oncológica de fato.    O tratamento considerado “ouro”, ou seja: principal, para o  câncer de mama  na Medicina Veterinária ainda é a cirurgia. Aliado a outras condutas terapêuticas, de acordo com o resultado da análise histopatológica do tecido removido (exame que define se a neoplasia é benigna ou maligna).     Indiscutivelmente,  quanto antes o tratamento for estipulado, melhor tende a ser a resposta do indivíduo. Por isso, examine com frequência seus animais, e a qualquer sinal de alteração busque auxílio Médico Veterinário.        E... Apesar da coloração rosa, saiba que neoplasias mamárias acometem fêmeas e machos.        É comprovado cie...

LEISHMANIOSE em alta em Florianópolis

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  Ontem, dia 17 de Agosto, foi oficialmente tornado público o primeiro caso de Leishmaniose Visceral Humana em Santa Catarina.    A doença também acomete animais, incluindo cães e gatos. Esses animais participam do ciclo mas não são eles os responsáveis pela transmissão! É através da picada de um "mosquito" contaminado que ocorre a a transmissão.    Sendo assim, nossos esforços devem se direcionar ao combate do mosquito e ao uso de meios que previnam ou impeça a ocorrência da doença em nós e nos animais. Mapeamento e identificação em Bairros dos casos IDENTIFICADOS (fora os não identificados!!!):    Hoje a Prefeitura de Florianópolis está divulgando em massa um parecer sobre a doença, datado de Julho de 2017. Ainda que não deste mês, muitas das informações são atuais EXCETO a que informa que a eutanásia deve ser feita. Essa informação está equivocada, visto que já há disponível e aprovado o tratamento da leishmaniose para uso em a...

Hérnia Diafragmática

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  Visão lateral felino,  setas indicando o  diafragma.  Fonte: biosphera.org    A hérnia diafragmática ocorre em função de um defeito (traumático ou teratológico = má formação congênita) no diafragma,  o qual permite a passagem de vísceras que são de posição abdominal ao tórax, ou seja: é intercavitária. No caso das hérnias diafragmáticas traumáticas, a lateral esquerda é a mais acometida, pois o fígado localiza-se quase que em sua totalidade no quadrante abdominal cranial direito; assim acaba "absorvendo" o impacto, o que secundariamente protege essa lateral do diafragma.    O diafragma, estrutura muscular com um centro tendíneo, ao dividir as cavidades abdominal e torácica, permite a realização dos movimentos respiratórios, ao garantir e se movimentar durante a inspiração através da pressão negativa que existe no tórax. Diafragama: estrutura destacada  e indicada pela seta.        ...